Vitamina D3: ¡un nuevo horizonte!

En 2012, el total de estudios sobre los beneficios de la vitamina D era de poco más de 8.200. Desde entonces (2016), estas cifras han ido creciendo y ya superan los 100.000 nuevos artículos sobre el tema. Y continúan aumentando, ya que científicos y médicos aún trabajan para comprender la totalidad de la compleja esencialidad de esta molécula dentro del cuerpo humano.

Inicialmente descubierta, la vitamina D estaba indicada para la salud de los huesos, la prevención y el tratamiento del raquitismo. Actualmente, los estudios han demostrado implicaciones más amplias en muchos sistemas del cuerpo. Entre otros, ayuda al sistema inmune a través de la prevención de infecciones y por su función inmunomoduladora; fortalece el sistema osteomuscular; actúa en la prevención de enfermedades cardíacas; previene enfermedades degenerativas del sistema nervioso; actúa preventivamente en diversos cánceres.

En Brasil, el movimiento por dosis mayores en la suplementación de vitamina D ocurre por ahora de manera individual, a través de profesionales de la salud que acompañan la evolución de la ciencia y organizaciones profesionales, como la Sociedad Brasileña de Endocrinología y Metabología (SBEM). Sin embargo, es preocupante que la gran capa poblacional no reciba esta información actualizada. Según la SBEM, el 85% de los ancianos de la ciudad de São Paulo (y el 90% de los ancianos institucionalizados) presentan niveles inadecuados de vitamina D. En la población de jóvenes sanos el porcentaje es del 50%. El SUS proporciona dosis de 400 UI de la vitamina, dosis hoy considerada insuficiente para mantener los niveles séricos adecuados.

Algunas sociedades defienden 1.000 UI/día o 7.000 UI por semana como algo "suficiente".

Los números afirman que estamos pecando por escasez en lugar de exceso en varios frentes en cuanto a la dosis de vitamina D. Algunos profesionales de la salud temen que la vitamina D en exceso (lo cual es extremadamente raro), por ejemplo, provoque cálculos renales. Este temor, a primera vista, puede tener sentido, ya que la vitamina D está involucrada en la absorción del calcio, de modo que podría aumentar el riesgo de cálculos renales. La teoría tiene lo que se llama “validez aparente”, lo que significa que suena bien. Sin embargo, dos estudios recientes descubrieron exactamente lo opuesto: cuanto menor sea el nivel de 25(OH)D, mayor el riesgo de cálculos renales, y esto se debe a que la PTH (hormona paratiroidea) generalmente en estos casos de hipercalciuria (exceso de excreción renal de calcio) suele estar elevada, y el calcio proviene del propio hueso de la persona.

La cuestión del exceso necesita ser aclarada: aunque la gran mayoría de las personas que toman suplementos de D3 no presenta ningún problema, la posibilidad de su exceso puede ocurrir si, de manera errónea, alguien ingiere más de 40.000 UI/día por más de 2 meses consecutivos, o una inmensa dosis única si su metabolización es irregular. En la práctica clínica, esto va increíblemente más allá de lo recomendado: 2.000 UI a 5.000 UI/día, seguidos de una medición sanguínea para alcanzar un nivel sérico ideal de 50ng/ml a 80ng/ml.

Como ocurre con cualquier sustancia, los excesos pueden volverse tóxicos, pero se descubrió que las dosis de vitamina D para llegar a ser tóxicas son mucho mayores de lo que se creía anteriormente. Nuestro cuerpo, si estuviéramos en el mejor ambiente y nutrición, tendría la capacidad de PRODUCCIÓN ENDÓGENA de hasta 20.000 UI/día.

Es posible un control objetivo de la dosis a través de un análisis de sangre accesible en cualquier laboratorio para hacer los ajustes necesarios.

Los especialistas advierten que el análisis de vitamina D debe ser incluido en la lista de exámenes de rutina. La dosificación sanguínea es confiable para verificar sus necesidades y tiene un efecto preventivo tan importante como dosificar el colesterol y la glucosa.

Este contenido forma parte del compromiso de Clínica Revitalize de traducir la ciencia en práctica clínica accesible, sin perder rigor ni profundidad.