Suplementación de sulfato de magnesio en COVID-19

El magnesio, como activador enzimático, es esencial para diversas funciones fisiológicas, como el ciclo celular, la regulación metabólica, la contracción muscular y el tono vasomotor. Un creciente cuerpo de evidencia apoya que la suplementación de magnesio (principalmente sulfato de magnesio y óxido de magnesio) previene o trata varios tipos de trastornos o enfermedades relacionados con el sistema respiratorio, el sistema reproductivo, el sistema nervioso, el sistema digestivo y el sistema cardiovascular, así como la lesión renal, la diabetes y el cáncer. En la pandemia actual (COVID-19), caracterizada por síntomas del tracto respiratorio con diferentes grados de daño importante a órganos y tejidos, la suplementación de magnesio puede ser una terapia interesante. Los posibles mecanismos existentes por los cuales la suplementación de magnesio mejora los síntomas y las enfermedades pulmonares son a través de la anti-inflamación, la antioxidación y la relajación del músculo liso bronquial.

El sulfato de magnesio inhibe las moléculas inflamatorias, incluyendo quimiocina (proteína inflamatoria de macrófago-2), citocina (Interleucina-6, IL-6), prostaglandina E2 y ciclooxigenasa-2 en el tejido pulmonar, posiblemente al inhibir los canales de calcio de tipo L. En un modelo de lesión pulmonar aguda, el sulfato de magnesio mejora la histopatología pulmonar inducida por ácido clorhídrico, incluyendo la infiltración celular inflamatoria peribronquial, la infiltración septal alveolar, el edema alveolar y la exudación alveolar. También restaura significativamente el estrés oxidativo y la respuesta inflamatoria en la lesión pulmonar aguda inducida por lipopolisacáridos en ratones. Estas observaciones demuestran que el magnesio tiene efectos antioxidantes y anti-inflamatorios en la lesión pulmonar. El sulfato de magnesio también inhibe la contracción del músculo liso de las vías respiratorias, bloqueando los canales de calcio dependientes de voltaje, que es otro mecanismo del magnesio para el tratamiento del asma. Sin embargo, aún faltan mecanismos moleculares más detallados.

La mayoría de los pacientes con COVID-19 desarrollan neumonía acompañada de síntomas del tracto respiratorio, incluyendo tos, dolor de garganta, producción de esputo, hemoptisis, congestión nasal, disnea y dificultad para respirar. Las características patológicas de la COVID-19 muestran lesión alveolar difusa bilateral, y el tejido pulmonar bilateral exhibe infiltración inflamatoria en pacientes con COVID-19. Los ancianos y las personas con enfermedades subyacentes son susceptibles a las infecciones y propensos a consecuencias graves, incluso a la muerte, que puede estar asociada con el distrés respiratorio agudo, pudiendo inducir una respuesta inflamatoria y una tormenta de citocinas, una fuerte liberación de citocinas proinflamatorias IFN-γ, TNF-α, interleucina y quimiocinas, que aumentan el daño a los órganos y aceleran el deterioro del estado de la enfermedad. El sulfato de magnesio, como un antagonista del calcio, se usa comúnmente para inhibir la contracción del músculo liso bronquial y promover la broncodilatación. También disminuye la respuesta inflamatoria y el estrés oxidativo, así como mejora la inflamación pulmonar, posiblemente al inhibir la vía de la IL-6, la vía del NF-κB y los canales de calcio de tipo L. Por lo tanto, el sulfato de magnesio tiene una buena perspectiva de aplicación en el control de los síntomas pulmonares.

Referencia: Tang CF, Ding H, Jiao RQ, Wu XX, Kong LD. Possibility of magnesium supplementation for supportive treatment in patients with COVID-19. Eur J Pharmacol. 2020;886:173546. doi:10.1016/j.ejphar.2020.173546

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