Obesidad más allá del espejo

Los brasileños sufren cada vez más el problema del exceso de peso. La obesidad entre personas de 20 años o más aumentó del 12,2% al 26,8% entre 2002/2003 y 2019. Hoy, el 61,7% de la población adulta brasileña tenía sobrepeso. Entre 2002 y 2003, este porcentaje era del 43,3%. Esto es realmente preocupante y se está convirtiendo en una pandemia mundial, quizás más grave a largo plazo de lo que fue el COVID.

Entre las personas de 18 años o más, el 25,9% eran obesas, totalizando 41,2 millones. Uno de cada cinco adolescentes de entre 15 y 17 años tenía sobrepeso.

Aproximadamente un tercio de las personas de 18 a 24 años tenían sobrepeso y, entre las personas de 40 a 59 años, la proporción alcanzaba el 70,3%.

El exceso de grasa corporal aumenta el riesgo de deficiencia de testosterona en el hombre, principalmente en la madurez.

Aunque la mayoría de las personas saben que los kilos de más perjudican la salud, lo que pocos hombres perciben es que la famosa “barriga cervecera” interfiere directamente en el equilibrio hormonal y está ligada al surgimiento de males como diabetes, hipertensión, alteraciones en los niveles de colesterol y triglicéridos (grasas en la sangre) y problemas en las articulaciones.

Diversos factores de la vida moderna contribuyen a que las personas se vuelvan sedentarias, lo que favorece el exceso de peso.

Al mismo tiempo que el individuo gasta menos energía para realizar las tareas diarias, la calidad de la alimentación disminuyó con la introducción de alimentos más calóricos y de fácil acceso, como los fast foods. Existen dos tipos de obesidad: la generalizada (exceso de grasa distribuido por el cuerpo) y la androide (acumulación de grasa en la región abdominal). Este patrón de grasa abdominal, especialmente en la región visceral (interna), es un gran facilitador de enfermedades como diabetes, hipertensión y alteraciones en el colesterol y las grasas en la sangre.

Hombres y mujeres sufren los efectos de la obesidad, pero las repercusiones en la parte sexual son diferentes entre los géneros. La explicación radica en el hecho de que las células del tejido adiposo –específicamente los adipocitos– producen una enzima denominada aromatasa, que puede convertir la hormona masculina (testosterona) en femenina (estrógeno).

Esto puede hacer que el hombre obeso presente alteraciones físicas como el desarrollo del tejido mamario (ginecomastia). Además, el estrógeno en exceso actúa sobre el eje hipotálamo-hipófisis inhibiendo la producción de testosterona. Con este círculo vicioso establecido, el hombre obeso puede adquirir una deficiencia hormonal, conocida como hipogonadismo. Al estar obeso, el individuo tiene de 2 a 2,5 veces más riesgo de tener déficit de testosterona que con la edad el cuadro tiende a empeorar especialmente después de los 40 años.

Cuando el hipogonadismo está relacionado solamente con la obesidad, para resolverlo es necesario adelgazar. Sin embargo, dependiendo de los síntomas clínicos y los exámenes de laboratorio, es necesario reponer la hormona para lograr este objetivo.

Indudablemente, la deficiencia de testosterona provocada por los kilos de más asociada al envejecimiento hace fundamental la REPOSICIÓN de esta hormona, de lo contrario, este ciclo vicioso no se corrige.

Reponer la hormona ayuda a disminuir la grasa abdominal, además de aliviar otros síntomas del envejecimiento masculino como falta de vigor físico, pérdida de masa ósea y muscular y disminución de la libido.

Este contenido forma parte del compromiso de Clínica Revitalize de traducir la ciencia en práctica clínica accesible, sin perder rigor ni profundidad.