Melatonina y su acción en el músculo esquelético

Los trastornos del músculo esquelético están aumentando drásticamente con el envejecimiento humano, con enormes costes sanitarios e impacto en la calidad de vida. Las herramientas preventivas y terapéuticas para limitar el inicio y la progresión de la fragilidad muscular incluyen la nutrición y el entrenamiento físico.

La melatonina, el indol producido durante la noche en la glándula pineal y extrapineal, ha demostrado tener propiedades antienvejecimiento, antiinflamatorias y antioxidantes. Las mitocondrias son el objetivo favorito de la melatonina, que las mantiene con eficiencia, eliminando los radicales libres y reduciendo el daño oxidativo.

La melatonina dietética ha mostrado evidencia de su eficacia en los trastornos del músculo esquelético relacionados con la edad en estudios celulares, preclínicos y clínicos.

La actividad física y una nutrición adecuada representan las mejores medidas de estilo de vida para prevenir y retrasar la sarcopenia relacionada con la edad y la debilidad muscular progresiva. El ejercicio remodela el tamaño y el número de las mitocondrias del músculo esquelético y acelera la mitofagia, el desmantelamiento peculiar de las mitocondrias dañadas. De hecho, el equilibrio adecuado entre la nueva síntesis de mitocondrias y la degradación mitocondrial se altera drásticamente en los músculos esqueléticos envejecidos.

El reloj circadiano condiciona la homeostasis de todo el cuerpo y, principalmente, los ciclos de sueño-vigilia, esenciales para la aptitud mental y física. La influencia directa del ejercicio en la secreción endógena de melatonina aún es controvertida. En cualquier caso, la melatonina exógena es útil como antioxidante y nutriente antiinflamatorio para prolongar la fuerza y la adaptación muscular durante ejercicios extenuantes en roedores y hombres en la edad adulta y el envejecimiento. En particular, durante el entrenamiento extenuante y el traumatismo muscular inducido en roedores, la suplementación de melatonina por diferentes vías mejoró la recuperación muscular, inhibiendo la activación de NF-kB y las citocinas inflamatorias y disminuyendo las vías de atrofia.

Se han encontrado nuevas evidencias sobre el eje intestino-músculo y la influencia del ejercicio, y probablemente la melatonina en la microbiota. El análisis de la composición de la microbiota intestinal en ancianos demostró que existían más patógenos como Enterobacteriaceae y escasas bacterias saludables productoras de butirato, lo que conduce a uniones menos estrechas en la mucosa y permeabilidad alterada. Algunos autores sugirieron que las bacterias intestinales pueden ser un objetivo terapéutico potencial para alterar la masa muscular en la caquexia o desnutrición del cáncer e hipotetizar el eje intestino-músculo.

La revisión refuerza la relevancia de la melatonina como nutracéutico seguro, que limita la fragilidad del músculo esquelético y prolonga el rendimiento físico.

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